Запой у пенсионеров: особенности и подход к лечению.

Определение алкоголизма в пожилом возрасте

Зависимость разрушает не только физическое здоровье, но и психику, приводит к утрате социальных связей, изменению личности, полной дезадаптации. С годами болезнь протекает тяжелее, чем в молодости:

• быстрее развивается деградация;
• нарушаются функции внутренних органов;
• снижается способность к самообслуживанию, самостоятельной жизни.

С возрастом физическое состояние человека постепенно ухудшается: снижается выносливость, иммунитет становится слабее, сопротивляемость к инфекциям, стрессам уменьшается. Восстановление после перенесённых заболеваний требует больше времени, усилий. Старение сопровождается изменениями характера, психоэмоциональной сферы:

• человек становится тревожным;
• склонным к депрессии;
• подверженным чувству одиночества.

Люди старшего возраста вынуждены принимать препараты от хронических болезней – сердечно-сосудистых патологий, сахарного диабета, гипертонии. Алкоголь усиливает их побочные действия, приводит к осложнениям – резкие скачки давления, нарушения сердечного ритма, инсульты, инфаркты.

У пожилых развивается быстрое опьянение: даже небольшие дозы вызывают сильную интоксикацию, а симптомы абстинентного синдрома переносятся тяжелее. Зависимость у них формируется быстрее, при меньших объёмах, частоте употребления алкоголя. Это связано с замедлением обмена веществ, уменьшением активности ферментов печени, другими возрастными изменениями.

Есть два основных типа алкоголиков в преклонном возрасте.

1. Первая группа – это люди, начавшие злоупотреблять спиртным ещё в молодости или среднем возрасте и сохранившие эту привычку на протяжении жизни.
2. Вторая – это те, кто столкнулся с заболеванием уже в преклонные годы.

Причины алкоголизма у пожилых

После 60 лет многие сталкиваются с серьёзными переменами. Выход на пенсию, прекращение активной работы воспринимаются как потеря привычного уклада. Человек лишается ежедневных задач, целей, обязанностей, которые раньше придавали его существованию смысл. Появляется ощущение, что он становится ненужным обществу, близким, его вклад не имеет ценности. Возникает внутренняя пустота, которую пациент заполняет алкоголем. Проблема усложняется тем, что свободного времени становится слишком много, но не каждый умеет распоряжаться им правильно. Особенно сильно страдают те, кто живёт в одиночестве, не имеет крепких социальных связей, поддержки семьи.

Если человек на протяжении всей жизни регулярно употреблял алкоголь в компании друзей или для снятия стресса, то с возрастом привычка закрепляется, перерастает в болезнь. А пожилой организм менее устойчив к токсическому воздействию спирта, поэтому даже умеренные дозы вызовут последствия.

Среди факторов, способствующих развитию алкоголизма в старости:

• чувство внутренней неудовлетворенности, разочарование в себе, осознание нереализованных планов, целей, что формирует ощущение прожитой впустую жизни;
• череда негативных событий – конфликты, потеря работы или ухудшение здоровья, которые усиливают психоэмоциональное напряжение;
• длительные хронические стрессы, подрывающие нервную систему, провоцирующие тягу к «алкогольному бегству»;
• ограничение социальных контактов, снижение круга общения, постепенная изоляция;
• тяжёлые психологические травмы, связанные со смертью супруга или близких;
• развитие депрессии, сопровождающейся равнодушием к жизни, потерей интереса к происходящему;
• физическая боль, эмоциональные страдания из-за хронических заболеваний.

С возрастом снижается уровень энергии, ухудшается память, замедляется реакция, появляются болезни сердечно-сосудистой системы, суставов, органов дыхания. Всё это усиливает ощущение беспомощности, делает алкоголь своеобразным «утешителем», который на короткое время снимает напряжение, но в итоге только усугубляет проблемы.

Симптомы и признаки алкоголизма у пожилых

У стариков зависимость развивается стремительно, потому что организм уже ослаблен возрастными изменениями, хроническими болезнями. Даже небольшие дозы спиртного вызывают выраженное опьянение, а защитные механизмы работают хуже. Личность человека постепенно деградирует: он становится раздражительным, замкнутым, проявляет агрессию или, напротив, сентиментальность.

Клиническая картина алкоголизма у пенсионеров имеет такие особенности:

• болезнь прогрессирует быстро, практически не оставляет времени на длительные «латентные» стадии;
• для достижения состояния опьянения достаточно малых доз, что объясняется сниженной переносимостью организма;
• запои происходят реже, длятся недолго, но наносят ущерб здоровью;
• абстинентный синдром выражается особенно тяжело – может продолжаться несколько суток, сопровождается слабостью, тремором;
• когнитивные функции ухудшаются резко и заметно – снижается память, нарушается концентрация внимания, формируется слабоумие;
• эмоциональная сфера становится нестабильной;
• в тяжёлых случаях появляются психотические расстройства, галлюцинации, судорожные припадки.

Течение болезни утяжеляется соматическими патологиями – сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, нарушениями работы печени, почек, органическими изменениями головного мозга. Пожилой алкоголизм прогрессирует агрессивнее, опаснее, чем у более молодых.

Особенности течения алкоголизма в пожилом возрасте

Если у молодых привыкание занимает годы, то у пожилых регулярное употребление спиртного приводит к зависимости всего за несколько месяцев. Это объясняется физиологическим старением, снижением устойчивости к токсическим веществам, хроническими заболеваниями, ослаблением работы защитных систем.

Употребление алкоголя в одиночестве. Для пожилого алкоголика привычно пить тайно, скрываться даже от родственников, друзей. Часто это делается из-за чувства стыда, нежелания признавать проблему или страха осуждения.

Опасные комбинации с лекарствами. Люди старшего возраста вынуждены принимать разные препараты – от обезболивающих, транквилизаторов до средств от давления, снотворных. Алкоголь в сочетании с ними усиливает токсический эффект.

Небольшие дозы, длительное нерегулярное употребление. Старый человек пьёт немного – бокал вина вечером или 50 граммов крепкого напитка «для сна». Но регулярность даже в малых количествах приводит к стойкой психологической и физической зависимости.

Психические проявления нетипичны. У пожилых зависимых редко встречаются традиционные состояния, характерные для алкоголизма у молодых: эйфория, агрессивное пьянство, буйные алкогольные психозы. Вместо этого чаще наблюдаются повышенная тревожность, мнительность, навязчивые страхи.

Быстрая деградация личности. Как только употребление алкоголя становится систематическим, начинаются стремительные изменения в психике. Человек утрачивает интерес к жизни, перестаёт заботиться о себе, становится замкнутым или раздражительным.

У стариков абстиненция формируется быстрее, чем у молодых. Иногда достаточно одного года регулярного употребления спиртного, чтобы появлялись тяжёлые симптомы. Синдром может сохраняться несколько дней и даже недель, сопровождаться общей слабостью, выраженной депрессией, ипохондрией.